你好,简单地说怀孕了,如果纠结孕酮水平,你就输了。此结果只是代表明确宫内孕时不同时间孕酮的范围,不能确认是怀孕了,孕酮检测主要用于预测排卵,评估黄体功能,怀孕后检测孕酮,是了解胎儿发育情况,如果怀孕了,没有肚子痛和出血,只要小便hcg阳性就可以了。
1、孕酮多少是怀孕?
孕酮多少是怀孕?妊娠早期孕酮为63.6~95.4nmol/L,妊娠中期孕酮为159~318nmol/L,妊娠晚期孕酮为318~1272nmol/L。此结果只是代表明确宫内孕时不同时间孕酮的范围,不能确认是怀孕了,排卵后,若卵子受精,黄体继续分泌孕酮。自妊娠第7周开始,胎盘分泌孕酮在数量上超过卵巢黄体,
妊娠早期孕酮为63.6~95.4nmol/L,如孕酮水平>78.0nmol/L(25ng/ml),基本可除外异位妊娠。妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降,孕酮值若有下降趋势,有发生流产的可能,异位妊娠时孕酮水平较低,若单次血清孕酮水平≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示为死胎。孕酮检测主要用于预测排卵,评估黄体功能,怀孕后检测孕酮,是了解胎儿发育情况,
2、怀孕初期,孕酮多少是正常?
你好,简单地说怀孕了,如果纠结孕酮水平,你就输了。为什么这么说:不推荐孕酮检测作为保胎的依据2016年我国《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》就明确指出:保胎时候,不建议将外周血孕激素水平监测作为常规评估指标,为什么这么说呢?那是应为孕酮水平的检测,价值有限。早孕期孕酮是黄体分泌的,和胚胎本身好坏没有直接关系,判断胚胎活性,更好的指标是hcg水平;黄体功能不全的时候,也不迟完全反应在孕酮的水平上,有时候孕酮水平够了,恰恰黄体功能不全;孕激素保胎不是都能提高孕酮水平;中国人早孕期有一部分天生孕酮水平偏低,
所以,我们更推荐血hcg作为保胎时候胚胎活性的间接判断标准,B超作为直接观察的指标。孕酮也不是毫无用处早孕期,孕酮不像hcg那样会隔天翻倍上升,定期检测孕酮水平,只要持平或者上升,不明显降低就ok了,不要去强求,一定要孕酮在什么数值,不到这个数值,整个人就不好了。纠结与实验室指标,是最大的问题,很多医生如此,连带孕妇一起加入焦虑的大军。
临床上应该怎么做呢?如果怀孕了,没有肚子痛和出血,只要小便hcg阳性就可以了,等到月经过期2-3周,去做个B超,明确孕囊的位置和好坏即可。后面可以间隔1-2月复查B超,到了孕3-4月去建卡,当然,如果有出血或者肚子痛,首先要明确下来是先兆流产还是宫外孕。前者就保胎,后者手术或者药物处理,总之,B超才是观察胚胎好坏的直接指标,检查的时间间隔根据临床需要来定。
3、孕妈大都被医生宣判为“孕酮低”,要求打针或吃药补孕酮,孕酮标准值到底是多少?
你这个问题问的非常好其实目前并没有统一的孕酮标准值,补充孕酮更多的是一种预防性习惯孕酮对于妊娠的维持肯定是有举足轻重的作用,在早孕期流产的患者中大都有孕酮低的现象,所以在历史上相当长的时间内医疗界都认为孕酮低是造成早期流产的因素之一,但是随着进一步的研究表明,在早孕期流产中,更多的情况是因为胚胎发育不好所以孕酮低,而不是孕酮低所以胚胎发育不好。
而且孕酮是脉冲式分泌的,上午可能是15ng/ml,下午就可能是30ng/ml,一天内的浮动范围非常大,而且在孕8-10周左右还有生理性孕酮下降的现象。所以目前已经不再将孕酮作为早孕期的常规检查项目了,也不依据孕酮数值的高低进行预防性保胎,对于低风险的孕妇来说,早孕期以观察为主,自然流产更多的是“优生劣淘”的现象,通过补充孕酮是不能降低异常胚胎几率的。
孕酮低未必胎儿发育不好,孕酮高胎儿也未必发育正常,总的来说早孕期随机孕酮10ng/ml以上没有什么意义,如果孕酮很低小于5ng/ml,胚胎有停止发育的可能。目前孕酮的应用很多医生观点还不统一,部分老医生依然倾向于常规补充孕酮,年轻的医生更倾向于顺其自然,目前达成共识的观点是活胎有先兆流产症状的(如见红),人工辅助生殖受孕的,习惯性流产的,明确诊断黄体功能不足的这些情况才补充孕酮。
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