婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。胆红素正常数值正常成人血清胆红素低于17μmol/L(1mg/dl),当超过34μmol/L(2mg/dl)即可出现黄疸,病理性黄疸黄疸常见的原因体内出血。
1、婴儿黄疸正常值是多少?
成人的体内血清胆红素水平为3.42~17.1umol/l(0.1~1.0mg/dl),当人体血中胆红素水平达到68.4~85.5umol/l(4~5mg/dl)时,皮肤会发黄,出现肉眼可见的黄疸。眼珠这么黄,有些不正常,是不是?许多人一下子就联想到了“肝炎”,的确肝炎可以导致皮肤黄染。那么刚出生的新生儿皮肤发黄是为什么呢?难道也是“肝炎”么?“肝炎”表示躺枪,有可能孩子的黄不是他的问题,
那问题出在哪呢?新生儿从母体中娩出后,需要一个人面对外界的环境。有些宝宝担心自己不能适应外界环境,大量制造红细胞备用,结果却发现一不小心造多了!这就尴尬了,有的红细胞正事不做,玩起了叠罗汉。输送养份、氧气的事情丢到了九霄云外,非常经典的演绎了“三个和尚挑水吃”的故事。机体出现了缺氧症状,红细胞被机体内的当成废物清除,其中的胆红素便释放出来,
胆红素释放的越多,对身体的危害越大。足月儿脐血<42.7umol/l(2.5mg/l),24小时<102.6umol/l(6mg/l),48小时<128.2umol/l(7.5mg/l),3~7天<220.6umol/l(12.9mg/l)为正常情况,如果存在肺部感染的情况,更需要积极的控制黄疸指数。
2、新生儿都会有黄疸么?黄疸一般什么时候出?
新生儿都会有黄疸吗?黄疸是新生儿时期最常见的临床问题,在我国几乎所有足月新生儿在生后早期都会出现不同程度的暂时性血清胆红素增高即黄疸,其中超过80%的正常新生儿在出生后早期就可表现为皮肤黄染。新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸通常不需要人为干预,可自然消退,而病理性黄疸,若不积极治疗,则可直接危害宝宝的健康,严重时刻危及生命安全。
由与在胎儿时期,宝宝的肝脏功能相对不活跃,胎儿红细胞破坏后所产生的胆红素无法自己处理,只能经母亲的肝脏代为处理,而新生儿出生后由于肝脏处理胆红素的能力尚不健全,再加之新生儿血浆白蛋白联合胆红素的能力不足、新生儿肠蠕动性差以及肠道菌群尚未完全建立等原因,导致新生儿无法及时自我代谢胆红素,从而引起新生儿胆红素升高,进而表现为新生儿黄疸。
3、为什么现在的一些婴儿刚出生就黄疸过高?最标准值是多少?怀孕时怎么防范?
新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一,通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。胆红素正常数值正常成人血清胆红素低于17μmol/L(1mg/dl),当超过34μmol/L(2mg/dl)即可出现黄疸,新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85μmol/L(5mg/dl),则出现肉眼可见的黄疸。
黄疸原因生理性黄疸,由于新生儿胆红素代谢的特点所致,通常认为,足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<256μmol/L(15mg/dl)是生理性的,可以自然消退,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏过多,旁路胆红素来源增多,胆红素氧化酶含量高。新生儿肝功能不成熟,肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差,
肝-肠循环不成熟。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸,新生儿病理性黄疸即新生儿早期除胆红素代谢的特点外,同时有明确的使黄疸加重的疾病或致病因素存在,病理性黄疸黄疸常见的原因体内出血:如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血,引起血管外溶血,使胆红素生成过多,同族免疫性溶血:见于母婴血型不合,如ABO或Rh血型不合等,我国ABO溶血病多见。
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