菟丝子用于补肾壮阳、生精养血,可以用菟丝子、巴戟天、熟地、枸杞、补骨脂、车前子、五味子配伍,有很好的升阳添精作用,可以治疗阳痿遗精、尿失禁等疾病,有很好的增强免疫力的作用,体质虚弱的人都可以用。赤芍、白芍、炮姜、泽兰、郁金、当归、丹参等,常用方是生化汤,极为高明,多用于月经过少、过多等,用的是活血止血法,就是说月经少了吃,可以恢复正常经量,月经多了吃,可以加速止血。
1、吃中药调理月经,期间可以备孕吗?
这是我的本行。中西结合,以中药为主,备孕包括早孕期的安全问题,一定是放在第一位的,对于安全与否,取决于是否清晰:对病理、生理进程的判断清晰;对生殖内分泌的运转规律清晰;中药的安全问题更加重要的是对中药药理、毒理、植物化学等等基础知识的清晰。一味的强调辩证和固守老祖宗的遗产,远远跟不上时代和疾病的发展,
以上现代科学如果不清晰,无法结合于中医药,那么安全性也就无从谈起。中药是个宝库,中医妇产科在备孕及早孕阶段常用的药物很多,结合现代中药药理毒理来看,各有不同特点,比如:菟丝子、续断、黄芩、黄柏、巴戟天、杜仲、桑寄生等,都富含黄酮类物质,注意,不是黄体酮;天然黄酮对卵泡质量不好,内分泌失调效果显著,而安全性很高;还有砂仁、苎麻根、紫苏梗、炒白术、黄芪、黄芩等,常用于早孕期或者黄体期,因为有安全的舒缓宫腔张力的作用。
再比如:赤芍、白芍、炮姜、泽兰、郁金、当归、丹参等,常用方是生化汤,极为高明,多用于月经过少、过多等,用的是活血止血法,就是说月经少了吃,可以恢复正常经量,月经多了吃,可以加速止血,具体机制是扭转异常的凝血机制、对抗炎性因子网络,生化、生化,结合到现代药理来看也是包含了大智慧。那么这些常用药在备孕期间有没有安全顾虑?如果没有怀上,都可以用没有问题,但是最重要的是,要把握阶段,医生要对你的生殖内分泌运转特点把握的非常清晰,
我举例大家就能明白:从月经开始到结束,吃活血化瘀类的中药如生化汤。月经干净到排卵期,结合中医辨证来,增减祛湿健脾、疏肝理气、养血润燥、温肾等等,一个人辩证特点为准,从排卵后到下次月经来,吃富含黄酮类或有类似间苯三酚样物质的复合型中药,比如常用的安胎方。这个阶段的方剂必须以安胎效果为基础,因为排卵后有可能受精,而不知道。
2、吃菟丝子应注意什么?
说起菟丝子,关于这味药的功效,还有一个口诀:“菟丝子甘性微温,阴阳双补肝脾肾,温而不燥不滋腻,益精明目效若神,”菟丝子来源于旋花科植物,是一味种子类中药。菟丝子的功效主要为补精益肾,养肝明目,固胎止泻,临床上主治腰膝酸痛、阳痿遗精、消渴遗尿、目昏耳鸣及胎动不安等,是一味常用中药。《神农本草经》中首次收载菟丝子,并将其列为上品,
关于吃菟丝子应该注意什么,我们应该从它的药性入手考虑。《神农本草经》中对菟丝子药性的记载为“味辛,平,”随后,梁代的陶弘景在《本草经集注》中继承了这一说法,并将菟丝子的性味发挥为:“味辛、甘、平”,将功效也有所发挥。再之后的历代本草,绝大多数都引用了陶弘景的这一观点,显而易见的是,《本草经集注》所载菟丝子的药性对后世2000多年的理论发展变革有着深远的影响,最新版的《中国药典》亦如此收载。
至明代,以王伦的《本草集要》为代表,多为医家在自己的著作中关于菟丝子的药性在“平性”基础上增加了“温性”之说,产生了独到的见解,这些见解并不是空穴来风,实质上子《神农本草经》开始就有菟丝子的“温性”之说寓意其中,尤其在治疗肾经虚寒及脾胃虚寒等方面。因此,在服用菟丝子时,首先要忌食过于寒凉的食物,如冰淇淋,冰西瓜,冰镇饮品等,此外类似于绿豆汤之类的清热类食物也不宜服用,
其次,要确定自己目前的症状确实适合服用菟丝子来治疗,辩证要准确。最后,菟丝子有止泻的作用,偏温性,所以便秘的人群也是不适宜服用的,参考文献[1]史雪,郭瑞华.菟丝子四性的本草考证[J].江西中医药,2013,01:55-56.[2]林南.补阳养阴良药菟丝子[J].家庭中医药,2018,02:67-68.作者,陈佳帅,北京市密云区中医医院,主管药师,药事网成员。
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