备孕没戒烟要做羊水穿刺吗,还需要做羊水穿刺吗[40岁怀孕必须做羊水穿刺吗]

怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗。胎儿T21/T18/T13三体为低风险，还需要做羊水穿刺吗，这是几个不同的检查项目，一般怀孕后是要做NT、唐筛，高龄产妇建议做无创，如果无创高危，需要做羊水穿刺来确诊，并不是一定要都做的，四个检查没有互相替代的必须性，如果错过了NT建议继续做唐筛，唐筛高危要做无创DNA或羊水穿刺，高龄孕妇（30岁以上）建议做无创DNA或直接做羊水穿刺。

1、40岁怀孕必须做羊水穿刺吗？

你好，非常高兴为你解答问题，羊水穿刺简称羊穿，是一种诊断胎儿是否有先天性疾病的有效方法。与唐氏筛查、无创基因检测相比，羊水穿刺检查才是产前诊断的一种方法，一般适合中期妊娠经唐筛或无创检测提示高风险的孕妈的进一步检查。羊穿最佳抽取羊水时间是妊娠16～24周，穿刺是在超声波的引导下完成，一般来说损伤到胎儿的可能微乎其微。

一般来说，35岁女性怀孕就属于高龄孕妇了，一般不建议做唐氏筛查，因为超过35岁孕妈做唐氏筛查准确率不高，可以直接进行羊水穿刺检查，但如果孕妈的顾虑比较大，而之前做过无创检测是低风险，并且也没有其他唐氏综合症的高危因素，也可以不进行羊水穿刺，按时产检，所有的其它排畸检查一样也不要少。你虽然是40岁了，但是如产检没有什么异常，无创基因检查是低风险，是可以不做羊穿的，

2、35岁了怀孕要不要做羊水穿刺？

其实35岁是一个砍，我34岁怀孕生的儿子，产检的时候身边的孕妇都是小姑娘，20多岁的居多，我去产检就是高龄产妇，当时做我想着直接做无创来着，大夫说先做唐筛吧，有问题在做无创，一般问题不大，我就听了大夫的，直接做了唐筛，低风险我就啥也没管，后来产检后面一路绿灯，我觉得你要是不踏实可以直接做无创，有的地方满35岁，无创还免费。

3、胎儿T21/T18/T13三体为低风险，还需要做羊水穿刺吗？

胎儿T21/T18/T13三体为低风险，还需要做羊水穿刺吗？早唐筛查或中唐筛查提示胎儿T21/T18/T13三体为低风险，只是提示暂时没有必要做羊水穿刺，但是当出现NT异常，系统B超出现一些软指标的时候，也是需要做羊水穿刺的，羊水过多，过少或胎儿生长受限，也是需要做羊水穿刺来排除染色体异常的。下面我来举几个例子，有助于理解：李宝妈早唐筛查提示低风险，但是NT提示3.3mm，宝妈比较担心，直接做了羊水穿刺核型分析，结果就是个18-三体，

林宝妈中唐筛查低风险，系统B超提示胎儿鼻骨缺失，胎儿后颅窝囊肿，建议做羊水穿刺，结果就是唐氏儿。陈宝妈中唐筛查低风险，可是孕期羊水过多，系统B超提示未见明显异常，但是羊水过多是羊水穿刺指证，结果也是唐氏儿，还有就是临床上有些小孩一直偏小，专业点就是胎儿生长受限，此时也需要排除染色体异常，需要做羊水穿刺或脐血穿刺。

4、怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选择呢？

怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？怎么选择呢？这是几个不同的检查项目，一般怀孕后是要做NT、唐筛，高龄产妇建议做无创，如果无创高危，需要做羊水穿刺来确诊，并不是一定要都做的，唐筛为什么不能替代NT？NT也被称为早唐筛查，部分地区是配合抽血检查一起，一般在孕11-13周（ 6）天，过早或过晚都会影响检查结果。

NT是测量胎儿颈后透明层厚度，筛查胎儿是否有染色体异常等先心病，唐筛是孕15-20周做的抽血检查，筛查胎儿是否有唐氏综合症等心血管畸形。无创Dna为什么不能替代唐筛？正常情况下，建议孕妇先做唐筛，主要原因是唐筛的项目比较多，而无创dna只有3体综合的筛查，虽然无创DNa准确率高过唐筛，但专业医生也不建议替代，

结论:检查对象不同，筛查目的不同，不能替代。四个检查没有互相替代的必须性，如果错过了NT建议继续做唐筛，唐筛高危要做无创DNA或羊水穿刺，高龄孕妇（30岁以上）建议做无创DNA或直接做羊水穿刺，综上，这4个检查，不一定都要做，但是其中2个是必须的，值得注意的是，只有羊水穿刺是产前诊断手段，其他都是筛查项目，不论哪个高危，原则上都建议做羊水穿刺确诊。