大多数感音型听力障碍的儿童需要早期制订个性化治疗方案。不是所有听力严重障碍的儿童都适合植入人工耳蜗,对于不能手术的儿童,可以建立其他交流方式,如手语,严重的感音型听力障碍一般会引起不同程度的儿童语言发育迟缓,婴幼儿听力损失达35dB就应佩戴助听器,否则,有可能语言及智力发育将比正常儿童迟缓,儿童听力如损失在60dB以上,不佩戴助听器,则可能带来言语与智力的障碍。
1、儿童听力障碍,该如何佩戴助听器?
婴幼儿听力损失达35dB就应佩戴助听器,否则,有可能语言及智力发育将比正常儿童迟缓,儿童听力如损失在60dB以上,不佩戴助听器,则可能带来言语与智力的障碍。儿童的听力损失即使达到110~120dB,应尽快在他们6个月前佩戴上适宜的助听器或尽早植入人工电子耳蜗,这样将给他一生带来极大的帮助,如极重度耳聋儿童超过7~8岁仍未听过放大的声音(“听力年龄”仍为0岁),这时才开始使用助听器,要实现全面语言康复就十分困难。
2、有听力障碍的儿童适合佩戴助听器吗?
听力障碍一经发现就要进一步寻找病因,有一些是可以治愈的,如果是遗传因素导致的,就可能对其他孩子产生影响,也可能对将来的下一代产生影响,传导型听力障碍可以通过药物或手术干预达到治疗目的,一般基本能达到普通人听力水平。另一方面,感音型听力障碍很难治愈,失聪很可能是永久性的,对儿童感音型耳聋一般采用助听器。
混合型听力障碍一定要积极治疗以尽量减少感音神经组织异常带来的听力下降,任何年龄的儿童,即使是婴儿都可以使用助听器(加强声波采集或提高音量),并用扬声器放大和传递声波到耳部。常见的助听器有体式和耳后式两种,但即使有了助听器仍很难让音质达到完美,因为助听器可以增幅接收到的所有声音,包括噪声,很多杂音是无法过滤掉的。
严重的感音型听力障碍一般会引起不同程度的儿童语言发育迟缓,儿童双耳捕捉声音的过程和经验也是语言发育的重要一环,因此听力障碍往往会影响语言能力。大多数感音型听力障碍的儿童需要早期制订个性化治疗方案,除此以外,还需要一些支持治疗和特殊教育,孩子在校学习期间,这两者十分必要。如果儿童还存在智力发育迟缓、脑瘫、视觉障碍等其他疾病,那就还需要若干年的特殊教育,
对于严重的听力障碍患儿,人工耳蜗植入也是选择之一。一个微型设备会在手术环境下植入耳部从而使听神经接收到听觉信号,一般这个装置最早在患儿7个月时就可以植入,不过一般会选择在1-2岁完成手术。术后,经过一些康复训练,患儿就可以像其他儿童一样逐渐让自己的听力和语言功能日趋成熟,不过,不是所有听力严重障碍的儿童都适合植入人工耳蜗,对于不能手术的儿童,可以建立其他交流方式,如手语。
3、如何发现孩子存在听力障碍?
做好新生儿听力筛查,即新生儿出生48h后住院期间的听力筛查,在宝宝出生的医院即可完成,第2次筛查过程(复筛),即出生42天内的婴儿初筛“未通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。复筛未通过按正常就诊流程3个月内到儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊预约做全面听力评估,
听力障碍高危因素:在新生儿重症监护室48小时及以上者;早产(小于26周),或出生体重低于1500克;患有高胆红素血症者;有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;颅面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,腭裂等;孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等;母亲孕期曾使用过耳毒性药物;出生时有缺氧窒息史,Apgar0-4分/1min或0-6分/5min;机械通气5天以上;患有细菌性脑膜炎者。
4、儿童听力不好可能有哪些原因?
儿童听力不好一般表现为孩子对声音不敏感,出现不会追听、对家长的呼唤没有反应等症状,而且不能得到正常的语音刺激,影响语言能力的发展。所以听力不好对孩子的社会技能、生活态度、自尊心等都有影响,那么,为什么有的孩子会听力不好呢?可能是哪些原因导致的?1.遗传因素:如果父母双方有耳聋的家族史;在妊娠期间,母亲患梅毒、风疹等疾病,有可能造成体内胎儿听神经发育受损;孕妈患有糖尿病、高血压、甲减等危险因素,因母体自身代谢异常而导致胎儿发育受限;孕妈妈一些不良习惯,如吸烟、饮酒,乱用药物等,导致胎儿听力受损。
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