备孕可以查肿瘤标记物吗,肿瘤标志物检查靠谱吗

由于肿瘤的种类繁多，目前并不能通过检验哪一种或几种肿瘤标志物就可以早期发现所有肿瘤。下面我们具体来看看查肿瘤标志物到底靠不靠谱，这当然不是为了多开检查收什么回扣，最重要的原因是很多时候肿瘤标志物联合其他检查手段，或者多个肿瘤标志物联合就可以提高诊断肿瘤的特异性和敏感性。

1、肿瘤标志物检查靠谱吗？

经常有患者问我：陈医生你开的这肿瘤标志物靠谱不？靠谱的话我就做这个检查好了，其他的检查，胸片，CT，超声就不做了行不行？回答这个问题之前，首先看你怎么去定义这个“靠谱”。在我们医生眼里一个肿瘤标志物如果有较高的特异性和敏感性那么它就靠谱，那你可能就会问什么是特异性？什么又叫敏感性？举个例子，我们说癌胚抗原（CEA）这个指标可以帮助诊断肺癌，那么特异性就是指这个指标诊断出来肺癌是真的肺癌而不没有其他癌的概率；而敏感性就是本来患者是一个肺癌病人，你用CEA这个指标能不能发现他是肺癌，而不会出现漏诊。

而事实上，目前临床上所有的肿瘤标志物的特异性和敏感性都不怎么高，但是为什么我们医生还在给你经常开呢？这当然不是为了多开检查收什么回扣，最重要的原因是很多时候肿瘤标志物联合其他检查手段，或者多个肿瘤标志物联合就可以提高诊断肿瘤的特异性和敏感性，下面我们具体来看看查肿瘤标志物到底靠不靠谱？举几个例子给大家讲讲，大家肯定就明白了：第一个例子：AFP（甲胎蛋白），它被广泛用在原发性肝癌的筛查、诊断和判断预后。

临床上如果看到AFP大于400ug/L，持续超过4周，或者大于200ug/L，持续超过8周，那么就要高度怀疑肝癌了，那么AFP在诊断肝癌的时候其特异性和敏感性如何？2015年我国台湾的一个大规模的研究就发现使用AFP来诊断肝癌，其特异性达到93.3%，而敏感性只有52.9%。也就是说，如果你发现AFP升高了，那么你多半是肝癌，但如果没升高，别庆幸太早，很有可能是漏诊了，

怎么办？总不能漏了就漏了吧？这时候就要联合肝脏超声检查！研究者发现AFP联合超声检查后虽然特异性有所下降（68.2%），但敏感性大幅提高了，99.2%！也就是说AFP联合超声检查，肝癌基本就无处遁形了！再举第2个例子：还是刚开始提到的CEA（癌胚抗原），这是一个十分广谱的肿瘤标志物。为什么这么说？因为肺癌可能有CEA的升高，而胃癌，肠癌也有可能出现CEA升高！那么，如果你单凭一个CEA来判断肿瘤的来源是绝对不靠谱的，

所以，联合胸腹部CT或者超声检查可以进一步判断肿瘤的具体来源，看是我们的肺组织癌变了，还是我们的肠或胃出了问题。最后，我们来讲讲多个肿瘤标志物联合，一个肿瘤标志物特异性和敏感性确实不高，但是如果我们联合起来几个肿瘤标志物一起查，综合去判断，那这特异性和敏感性就一点都不低了，大家，请看以下是一些经常联合的标志物，可以收藏下，以后再去医院查肿瘤时候，就不会瞎选了，自己心里也有底了：比如，你想查自己是不是得了肝癌，你可以联合AFP和CEA一起查，那么就可以大大提高诊断率，还有结直肠癌也是一样的意思。

2、肿瘤标志物检查有必要吗？为什么很多人查出异常就已经是晚期了？查癌症做什么项目准？

肿瘤标志物是比较敏感的肿瘤检验项目，比如AFP对肝癌的诊断价值比较大，然而，由于肿瘤的种类繁多，目前并不能通过检验哪一种或几种肿瘤标志物就可以早期发现所有肿瘤。而且，由于肿瘤的异质性，同一种肿瘤也存在标志物不一致的现象，还是拿AFP来说，并不是每个肝癌患者都是AFP增高，所以说，尽管目前体检已经成为大多数人的自觉行为，还是会有不少患者一发现肿瘤就已经到了晚期的现象。