甲低患者备孕,甲亢患者到底可不可以怀孕(甲减患者该怎么安全备孕)

除此之外，针对TRAb抗体阳性的Graves甲亢患者，该抗体可通过胎盘刺激胎儿的因甲状腺引起胎儿或者新生儿甲亢。如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕，如果患有甲亢且正在接受抗甲状腺药物（甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶）治疗，血清甲状腺激素（TT3或FT3、TT4或FT4）达到正常范围，停用抗甲状腺药物或使用最小剂量的抗甲状腺药物，可以怀孕。

1、甲减影响怀孕吗，甲减患者该怎么安全备孕？

妊娠期甲减较为常见，妊娠持续甲减会损害婴儿神经系统发育，增加子痫前期、早产、低体重、流产、死胎和妊娠期高血压等风险，所以必须给予治疗。妊娠期甲减是指TSH水平升高，FT4下降，孕前及孕早期就应该检查甲状腺功能，发现妊娠期甲减尽快看医生，补充甲状腺素。甲减本身不遗传，可以要孩子，但是需要在怀孕前纠正甲减，以免增加前文提及疾病发生的风险，

关于何时需要进行药物治疗？主要看两个指标：TSH、TPOAb。记住下面这句话：2.5mIU/L＜TSH≤4.0mIU/L时伴TPOAb阳性，或TSH＞4mIU/L需要进行治疗，妊娠期甲减，治疗药物首选左旋甲状腺素（优甲乐），该药按FDA的妊娠安全分级为A级，对孕妇和胎儿都是相当安全的，甲减孕妇完全可以放心服药。

有些甲减孕妇即使在生产后仍是甲减状态，根据情况仍需服用优甲乐进行替代治疗，不用担心对小孩的影响，因为该药不进入乳汁，所以服用优甲乐期间可正常哺乳，优甲乐的服药方法首选早饭前1小时（晨起空腹服药），其次是睡前服用，与其他药物或食物的服用间隔应在4h以上。不推荐L-T3、干甲状腺片、L-T4/L-T3联合等方式进行甲减的治疗，

2、甲亢患者到底可不可以怀孕？

体检查出甲亢，建议首先控制甲亢，待甲亢控制稳定或停药后再考虑怀孕。这是由于未控制的甲亢可以一方面可以增加流产、早产、胎盘早剥，还可以引起胎儿宫内发育迟缓、怀孕足月时孩子体重过轻等问题，除此之外，针对TRAb抗体阳性的Graves甲亢患者，该抗体可通过胎盘刺激胎儿的因甲状腺引起胎儿或者新生儿甲亢。所以，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕，如果患有甲亢且正在接受抗甲状腺药物（甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶）治疗，血清甲状腺激素（TT3或FT3、TT4或FT4）达到正常范围，停用抗甲状腺药物或使用最小剂量的抗甲状腺药物，可以怀孕，

那么怀孕之后发现甲亢怎么办呢？目前甲状腺疾病在育龄期女性中，发病率很高，部分医院已经将甲状腺功能检查作为早期孕前检查的一项普通检查。孕期发现甲亢可能存在两种情况，一种属于妊娠一过性甲状腺毒症，该病的发生与怀孕后分泌的人绒毛膜促性腺激素（Hcg）的浓度升高相关，Hcg与促甲状腺激素（TSH）在结构上有相同的一部分，所以Hcg对甲状腺细胞TSH受体有轻度刺激作用，

孕早期剧烈呕吐者更容易发生该种情况，多数人不需要特殊治疗，孕3月后，停止呕吐后，甲功能可自行恢复正常。另一种是甲亢的症状很明显，体重不随怀孕月份增加而增加，四肢消瘦、休息时心率100次/分以上应考虑甲亢，如血清TSH降低、FT4或FT4升高，可诊断甲亢，如果同时存在甲状腺肿大、血清TRAb阳性等可诊断Graves甲亢。