卵泡未排出会怀孕吗,没有正常卵泡排出(还有可能怀孕吗)

当卵巢上的卵子数只有几千或者几百时，常常看不到小卵泡，但有时候也会有一个小卵泡发育甚至发育成熟而排卵，更有甚者会怀孕。如果没有正常的卵泡排出的话，又不加以干预，是不能怀孕的，卵泡监测B超在医学临床上比较可靠测量排卵的方法就是卵泡监测B超，从女性的月经第12天开始监测卵泡，每天做1次卵泡监测B超，直到预测到排卵日。

1、没有正常卵泡排出，还有可能怀孕吗？

正常的自然妊娠是一个非常复杂的过程。想要能够怀孕，需要一些先决条件，首先是正常的子宫，足够厚的子宫内膜用于受精卵的着床，一旦子宫或者子宫内膜出现问题，受精卵无法正常着床；通畅并且功能正常的输卵管，能够运送卵子、受精卵到正常的位置，一旦输卵管出现问题，输卵管的拾卵功能出了问题，无法将卵子拾起，并且运送到输卵管的壶腹部，等到小蝌蚪的到来，受精，最后再将受精卵运送回子宫，一旦出问题也可能导致受精卵运送异常，出现问题。

那么最后一个问题便是排卵的问题，一个正常的受精过程需要一个健康的卵子，一大群小蝌蚪，如果卵巢没有优势卵泡的发育和排除，便没有卵子产生、排出，因此输卵管也无法拾到卵子与小蝌蚪受精结合。因此，如果没有正常的卵泡排出的话，又不加以干预，是不能怀孕的，这里特别的提到了不加以干预！目前随着生殖医学的发展，越来越多的药物得以发明，应用于临床中。

目前常见的促排卵药物包括有以下：1.克罗米芬克罗米芬主要是用于雌激素水平正常而无排卵或稀发排卵女性的促排卵治疗，克罗米芬是目前临床上应用的促排卵的一线药物。2.促性腺激素（Gn）它的促排卵效果和妊娠率均高于克罗米芬，但是费用较高，并且有卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的风险，目前市面上有很多制剂，包括常说的尿促（HMG），重组FSH（果纳芬、普丽康以及丽申宝等）；3.芳香化酶抑制剂这就是常说的来曲唑。

它最初研发是用于乳腺癌的治疗，可有效抑制芳香化酶，从而抑制雌激素生成，降低雌激素水平，是目前促排卵的新药，4.人绒毛膜促性腺激素（HCG）HCG的作用跟正常人体的LH，一次HCG注射10000iu相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍，而且半衰期较LH长，所以作用时间长，有助于黄体功能支持。因此一般5000-10000iu是用于促使卵泡最后成熟及排卵，而1000-2000iu/次，每2-3天/次可以支持黄体功能，

2、超声诊断未探及明显卵泡说明再也不可能怀孕了吗？

虽然不能那么绝对，但可以说是非常困难了。超声检查小卵泡是为了判断卵巢的储备功能，我打个比方：我们每个天会花固定的生活费，有钱人生活费就比较多，贫穷的人生活费就比较少。怎么评价富裕还是贫穷，不光看生活费，主要看个人资产，但是你很难看到人家银行存款数目，有多少房产，一般情况下有钱人，每天钱包里的现金会比较多，可能几千元，而贫穷的人会比较少，出门就带几十元。

（当然近几年大家出门都不带现金了，但过去绝对是这样的情况），卵巢上的卵子数就是我们的存款和资产，和金钱不同，我们不断的挥霍却不能增加财产。卵子数无法被精确的计算，但超声能看到的小卵泡，就好像钱包里的钱，用来评估卵巢储备功能，但小于10mm的卵泡数目少于5-7个时，说明卵巢内的卵子数量已经少到了一定程度，影响了排卵和内分泌，甚至可能在短时间内发生绝经。

而当卵巢上看不到明显的小卵泡时，说明卵巢的卵子已经被耗竭，没有卵子怎么能怀孕呢？但为什么我文章开头时说不能那么绝对呢？当卵巢上的卵子数只有几千或者几百时，常常看不到小卵泡，但有时候也会有一个小卵泡发育甚至发育成熟而排卵，更有甚者会怀孕，因此如果比较年轻的女性，有生育要求的，一次超声没有看到小卵泡，不要完全放弃，每个月去检测一下小卵泡，如果有小卵泡，可以通过促排卵药物促进卵泡的发育，再通过试管婴儿的手段助孕，也许有机会生育。

作者介绍妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，擅长女性月经疾病、不孕症、围产期疾病的诊治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、头条自媒体签约作者，《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者，科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者，工作单位上海市第一妇婴保健院生殖医学科门诊时间周一、周三全天妇科专家门诊周二生殖医学科普通门诊。