备孕前出水痘会有影响吗,孩子生下来后会有影响吗

水痘的发生是病毒感染引起来的，有可能会影响到胎儿的发育，同时水痘为自限性疾病，出疹前一天至疱疹完全结痂均具有传染性，急性期当然不能流产。你好，非常高兴为你解答问题，水痘都是病毒性的，如果是在怀孕的早期感染的水痘，这种情况有一定的风险，有可能会导致流产、早产或者是引起胎儿畸形。

1、孕妇出过水痘，孩子生下来后会有影响吗？

孕妇得了水痘对胎儿和新生儿的影响主要看水痘发生在妊娠的什么时期(表1)。表1.妊娠期和围产期水痘对胎儿及新生儿的影响[1]在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透过胎盘，导致胎儿感染，引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、脉络膜视网膜炎、中枢神经系统异常和小头畸形等，被称为“先天性水痘综合征”或“胎儿水痘综合征”[1]，

先天性水痘综合征的发生率大约为0.4%～2%[2]。另外，也有妊娠早期和中期感染水痘后导致新生儿或儿童发生带状疱疹的报道[1]，妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。分娩前14天至分娩后5天内母亲患水痘，17%～51%的新生儿患水痘，如果没有积极的干预治疗，新生儿水痘的病死率可高达31%[3]。

我们医院妇产科从2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者，经过治疗，母亲的水痘均得到痊愈，无1例先天性水痘综合征发生，无流产和死胎发生，产后有4例新生儿感染，4例患儿经过治疗均获痊愈[4]。因此，备孕或妊娠妇女应注意预防水痘，没有得过水痘的育龄妇女可以在怀孕前接种水痘疫苗预防水痘感染，已经怀孕者在怀孕期间应注意避免接触水痘患儿，防止水痘感染。

孕妇一旦得了水痘，一定要尽快到医院就诊，在疱疹出现24小时内服用阿昔洛韦治疗，严重者或并发肺炎的患者也可以静脉滴注阿昔洛韦[2]，阿昔洛韦可缩短水痘出诊时间，降低新生儿感染水痘的风险。妊娠20周以前患水痘者应加强产前监测，一旦超声波检查发现胎儿水肿、肝脏和肠管回声增强、心脏畸形、肢体缺陷、小头畸形及生长受限，则可能为先天性水痘综合征，建议终止妊娠，

妊娠晚期患水痘应注意避免早产。分娩前5天至分娩后2天内患水痘的母亲要与新生儿隔离，避免新生儿水痘感染，新生儿出生后立即使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白可在一定程度上预防新生儿水痘的发生，降低新生儿水痘的病死率[2,3]。新生儿感染水痘后也可以使用阿昔洛韦静脉滴注治疗[2]，References[1]RamachandraS,MettaAK,HaneefNS,KodaliS.Fetalvaricellasyndrome.IndianJDermatolVenereolLeprol.2010.76(6):724.[2]Practicebulletinno.151:Cytomegalovirus,parvovirusB19,varicellazoster,andtoxoplasmosisinpregnancy.ObstetGynecol.2015.125(6):1510-25.[3]川名尚他.妊娠与水痘.日本医学介绍.1997.(01):38-40.[4]曾慧慧,易为,陈志海,李兴旺.妊娠合并水痘特点及母婴结局临床对照分析.中华传染病杂志.2015.(8):476-479.。

2、孕期感染水痘，只能流产吗？

你好，非常高兴为你解答问题，水痘都是病毒性的，如果是在怀孕的早期感染的水痘，这种情况有一定的风险，有可能会导致流产、早产或者是引起胎儿畸形，水痘的发生是病毒感染引起来的，有可能会影响到胎儿的发育，同时水痘为自限性疾病，出疹前一天至疱疹完全结痂均具有传染性，急性期当然不能流产。如果体温正常，全部结痂或者脱落后需尽快流产，如果妊娠大于10周，建议先服用药物治疗后再做无痛清宫。