输卵管远端的梗阻,一般伴随伞端的粘连,可以通过“输卵管造口术”或者“输卵管伞端成形术”等,排出积水,恢复伞端拾卵功能和输卵管的运输功能,已达到疏通输卵管的目的。如果输卵管伞端粘连严重,输卵管积水明显,输卵管黏膜功能可能受损,则建议腹腔镜下手术行输卵管结扎或切除输卵管后行试管婴儿助孕,因为严重积水如不解除,直接助孕会影响试管婴儿的成功率。
1、“输卵管”堵了,怎么办?
一般输卵管堵塞,我们会根据不同部位,来进行相对应的治疗。你好,我是妇产科秦医生,输卵管对于不孕的影响主要表现为梗阻,在临床上,很多不孕患者深受其扰。因为不孕家庭不和谐,夫妻不和睦,其实由输卵管堵塞引起的不孕,是有很大几率可以再怀孕,正在经历这份痛苦的你,不要气馁,来听老秦讲下去吧!接下来我将从输卵管堵塞的原因,检查手段和治疗方法3个方面,来进行讲述!一、输卵管堵塞的原因大部分输卵管堵塞的原因是由炎症所引起,而造成输卵管炎的病因多见于病菌感染、盆腔操作、经期同房等,
因为输卵管是一根狭长的管道,首端连接子宫,末端呈伞状,用于拾卵,因此我们一般会分部来解释输卵管堵塞原因。(1)输卵管近端梗阻,输卵管近端梗阻主要归因于输卵安管峡部炎,其次还慢性盆腔炎、先天性畸形和输卵管痉挛等也会造成输卵管的近端堵塞。因为这个部位非常狭窄,很容易被粘液栓阻塞,(2)输卵管中部梗阻。输卵管中部的梗阻,主要是由输卵管结扎造成的,
输卵管结扎是女性常见的永久性避孕手段,但也有相当一部分女性,在结扎后又有生育要求,因此需要通过复通来恢复怀孕能力。但是输卵管复通效果,是与本人的结扎手段和年龄紧密相关的,(3)远端输卵管梗阻。输卵管远端的病变占据输卵管性不孕的很大一部分比例,它主要的病因是盆腔内炎症,导致输卵管外围粘连,从而是输卵管伞端粘连堵塞。
其中伞端粘连,还极有可能造成输卵管积水,一般粘连是由炎症所导致的,因此会引出一些炎性粘液和积脓,由于无法及时排出,从而形成输卵管积水。二、输卵管检查方法一般输卵管检查方式是造影,通常会使用泛影葡胺或碘油来查看子宫输卵管的状况,可以清晰显示输卵管情况,减少患者痛苦。三、输卵管治疗方案对于输卵管堵塞情况的治疗,我们还是根据造成输卵管堵塞的原因,不通部位采取不通措施,根据严重程度,决定是否通过辅助生殖手段进行怀孕!(1)输卵管近端梗阻治疗近端输卵管梗阻一般会采用导丝介入复通术,在宫腔镜下将库克导丝插入输卵管间质部进行通液,
在导丝的扩张作用和通液的压力下,近端堵塞便会被疏通开。(2)输卵管中段梗阻治疗一般输卵管中部梗阻,主要是由于结扎或者宫外孕等原因,造成的输卵管中间部位的缺失,一般会采取输卵管吻合技术,将切断的2端重新缝合在一起,(3)远端输卵管阻塞治疗。输卵管远端的梗阻,一般伴随伞端的粘连,可以通过“输卵管造口术”或者“输卵管伞端成形术”等,排出积水,恢复伞端拾卵功能和输卵管的运输功能,已达到疏通输卵管的目的,
2、如果输卵管堵了,年龄也大,试管好还是通输卵管?
输卵管通畅是受孕的必要条件之一。输卵管堵塞将不能受孕,至于采取什么措施助孕,要根据输卵管堵塞的程度、部位及排卵情况、男方精液因素等综合考虑而做出选择,根据你说的年龄较大,建议依据以下几方面进行决策:1.如果仅仅输卵管远端轻度粘连,输卵管管壁正常,可以考虑做宫腹腔镜下伞端粘连分离,短期内寄希望怀孕。2.如果输卵管伞端粘连严重,输卵管积水明显,输卵管黏膜功能可能受损,则建议腹腔镜下手术行输卵管结扎或切除输卵管后行试管婴儿助孕,因为严重积水如不解除,直接助孕会影响试管婴儿的成功率,
3.如果是输卵管近端梗阻明显,则建议直接试管婴儿助孕。尽管可以通过输卵管导丝等疏通术,但效果大多不太理想,4.输卵管堵塞还要注意是何种原因导致,如输卵管结核性炎症则大多功能破坏,不可能恢复;输卵管内膜异位症也往往难以恢复;输卵管的非特异性炎症或既往手术导致的粘连尚有可能通过手术进行分离,4.如果输卵管粘连,且并发其他原因如精液质量不佳、排卵功能并不理想,年龄也大,以尽早试管婴儿为佳,因为试管婴儿的成功率随年龄增大而降低。
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