我们来看一下什么是脐疝?脐疝,就是所谓的“鼓肚脐”。脐疝是腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成的,由此可见,脐疝是一种腹壁肌肉发育不良引起的疾病,我家二宝在出生不久也有脐疝,我的一位医生朋友我买了用专门的婴儿脐疝带,白天给宝宝戴上,晚上取下来。
1、婴儿脐疝要紧吗?
你好,我家老大过了月子之后我发现他也有脐疝。什么原因造成的呢?1.脐带消毒不彻底,由于当时是新手妈妈,我感觉是因为月子里没有给宝宝消毒好脐带,我从来不敢把脐带扒开给孩子消毒,我有点害怕,脐带消毒的时候我手都是抖的。后遗症来了,等脐带脱落后我发现宝宝脐带都化脓了,再后来全靠我老公大胆才给消毒好,我一直认为我没消毒好是脐疝的主要原因。
2.孩子哭闹时间长,腹压大,去儿保大夫那里,护士检查以后说孩子脾气大哭闹厉害容易造成脐疝,想想我家宝宝挺乖的啊!后来想到大宝出生有新生儿肺炎,在重症监护室住过10天左右。在医院,护士们很忙碌,孩子哭闹抱不了那么及时,估计孩子哭的时间太长,所以孩子容易得脐疝。3.遗传因素,给我妈看孩子的脐带,我妈说没事,我小时候就有,过了一段时间就好了。
那么遇到脐疝怎么办呢?要治疗吗?1.脐疝可以自己吸收,不长时间就好了,我家大宝没多久就好了,感觉最多四五个月的时候他就好了,现在两岁了,一点儿也看不出来以前有过脐疝。2.脐疝过大,有嵌顿,严重的话建议找专业医生看看,3.如果一岁以后还没好的话,问题就大一些了,带孩子医院看看去吧。以上是我的观点,孩子的事无小事,生活中就是要细心耐心,多观察,别焦虑,
2、新生儿脐疝是怎么回事?
脐疝就是疝气出现在肚脐的位置,这个疝气其实不是气体,而是因为腹腔压力大,把肠道、腹膜、脂肪向外挤,通过肚脐这个薄弱的地方,出现在皮肤下面,如下图箭头处。图片来自网络那为啥叫疝气呢?之前不懂,觉得里面是气体,这是因为有时肠道里有气体通过,摸一下脐疝的地方有咯吱咯吱的声音,感觉就是气体,现在正规的叫法就叫疝,不叫疝气了。
新生儿断脐带后,肚脐这个地方要逐渐纤维化,逐渐和周围皮肤愈合,所以,这地方在没有愈合前是薄弱的,另外,在婴儿期,腹直肌还没长到这个地方,导致其没有肌肉覆盖着,只有皮肤和腹膜,那是相当的薄弱啊,容易捅开哦。为啥没有肌肉,因为在妈妈肚子里时,要给脐带留个向外的开口啊,图片编辑自jamanetwork.com脐疝表现如下,在孩子用力时,比如哭闹、大便时,这时腹腔压力高,就会把腹腔内容物压出来,表现肚脐处变高,等孩子平静时,腹腔压力变小了,这个地方就变平了,比如下面的图片。
如果发现宝宝有这种表现,那就是脐疝了,图片编辑自TheNewbornBookSignificance判断脐疝的大小,不是以凸起的高度算,而是以疝环的直径计算。疝环就是在宝宝平静时,用手指伸向肚脐内,向外触摸,能触摸到明显的圆形边界,其直径就是疝环的大小,那出现脐疝有什么危险吗?没啥危险,因为凸出物基本都能缩回去,如果凸出来后缩不回去,用手也压不回去,导致肠道总是在这个地方卡着,这就是医学上说的崁顿,那可能出现肠道出血、坏死,这时孩子会非常疼,不让碰肚脐,皮肤颜色会变暗红色,也是非常危险的,但是这种情况非常少见。
上图中下面两幅,都是卡住了,最后一幅卡的厉害,开始出血坏死了,非常严重了,随着孩子的长大,腹直肌会向中间生长,能把这个缺损处补齐了,所以,脐疝一般都无需治疗,自己就会恢复正常。脐疝是否能自行恢复,不是以凸起的高低决定的,而是以疝环的大小决定的,直径小于2cm的,大部分在4岁前能恢复正常,大于2cm的,一般不能自行愈合。
以下情况也需要手术治疗:如果疝环小于2cm,可以观察到4岁,如果还没有闭合,就手术处理;如果疝环大于2cm,到2岁时还这么大,手术处理;如果出现崁顿,就是凸出来回不去,一碰孩子就疼,提示有绞窄的可能性,需要在24小时内手术,注释:有些地方以1.5cm为标准。如果孩子脐疝无需手术治疗,那就不用管了,不用任何处理。
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