对于有甲减但计划怀孕的女性,要区分两种情况。一定要按时复查甲功,调整药量,甲减女性怀孕后,药量一般都会增加20-300%,甲减女性口服优甲乐时,只要甲功控制指标正常,当然能怀孕,甲减女性口服优甲乐时,只要甲功正常,对准妈妈和宝宝就没有影响,甲减病人要口服药物进行治疗,最常用的药就是优甲乐或者雷替斯,它们的作用就是给甲减病人补充甲状腺素。
1、甲减吃药中,能要孩子吗?
甲减女性口服优甲乐时,只要甲功控制指标正常,当然能怀孕。甲减病人要口服药物进行治疗,最常用的药就是优甲乐或者雷替斯,它们的作用就是给甲减病人补充甲状腺素,甲减病人口服优甲乐治疗在医学上叫做“替代治疗”。正常人的甲状腺是一个激素加工厂,生产甲状腺激素,如果因各种原因引起生产量不足,身体就会表现甲减症状。
口服优甲乐的作用就像是人填饱肚子所需要的馒头不够,只好再补充一点米饭一样,这种用米饭替代馒头的方法叫做“替代治疗”。显而易见,由于吃馒头没有副作用,那么,用米饭来替代馒头当然也不会有副作用了。因此,甲减女性口服优甲乐时,只要甲功正常,对准妈妈和宝宝就没有影响,甲减女性怀孕后,药量一般都会增加20-300%。
所以,一定要按时复查甲功,调整药量,只有保证甲功结果完全正常,才不会对准妈妈和宝宝造成影响。怀孕12周以内的准妈妈血清TSH的控制目标是0.1-2.5;怀孕13-28周为0.2-3.0;怀孕29周以后为0.3-3.0,一般建议每4-6周复查甲功,调整药量。甲减病人怀孕后要及时检查孕酮和hcg水平,防止胎停,
2、“甲减”女性能怀孕吗?
目前,甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。近几年患病的育龄期女性增多,如孕前甲状腺功能不达标,就要进行孕前医学干涉,多数人经过一段时间的治疗,甲状腺分泌水平能够达到正常标准,此时再怀孕,可以把因甲减带来的风险降到最低。对于有甲减但计划怀孕的女性,要区分两种情况:TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶酶抗体)阳性和TPO-Ab阴性,
TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。对于TPOAb阳性的女性,备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU/L的水平,理想状态是达到0.1~1.5mIU/L的水平,对于TPO-Ab阴性的情况,TSH控制在这个水平是否能够获益,目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制,应该听取医生意见,
怀孕期间,孕妈妈患有甲减,应该在医生的指导下,注意不同孕期对体内TSH水平的控制。不同怀孕周期,TSH的控制范围也不尽相同:怀孕1~12周,应控制在0.1~2.5mIU/L;怀孕13~27周,应控制在0.2~3.0mIU/L;怀孕28~40周,应控制在0.3~3.0mIU/L,整个怀孕期间,都需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。
3、甲减可以怀孕吗?
甲减的患者是可以怀孕当妈妈的,如果是在怀孕以前就发现了甲减,就把甲状腺激素调整至正常再怀孕,这样对孕妇和胎儿都是最有利的。如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症,就给予甲状腺激素替代治疗,因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响,甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要,尤其是在怀孕的头三个月,胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供,是胎儿神经系统发育的关键时刻,如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。
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